FemtoLASIK (ФемтоЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) — метод лазерной коррекции зрения, при котором используют два лазера. Сначала фемтосекундный лазер формирует тонкий роговичный лоскут, затем хирург приподнимает его, а эксимерный лазер изменяет форму роговицы по индивидуально рассчитанным параметрам. В Клинике Глазных Болезней проводят FemtoLASIK в Уфе после комплексной диагностики. Перед операцией врач оценивает рефракцию, толщину и форму роговицы, состояние глазной поверхности, хрусталика, сетчатки и зрительного нерва. Лазерная коррекция зрения методом Femto LASIK может применяться при стабильной близорукости, дальнозоркости и регулярном астигматизме. Название метода также пишут как «ФемтоЛАСИК» или «Фемто ЛАСИК». Микрокератом во время операции не используется: роговичный лоскут формирует фемтосекундный лазер. При этом процедура не является полностью бесконтактной, поскольку специальный интерфейс на короткое время соприкасается с поверхностью глаза.
Лазерная коррекция зрения Femto LASIK проводится в два последовательных этапа: сначала формируется роговичный лоскут, затем эксимерный лазер меняет форму стромы. Коррекция зрения Femto LASIK рассчитывается индивидуально для каждого глаза по результатам диагностики.
Офтальмохирург оценивает стабильность рефракции, форму и толщину роговицы, состояние слезной пленки, внутриглазное давление, хрусталик, сетчатку и зрительный нерв.
Лазер создает внутри роговицы плоскость разделения и боковой край лоскута по параметрам, которые хирург задает до операции.
После подъема лоскута эксимерный лазер удаляет рассчитанный микрослой стромы и меняет оптическую силу роговицы.
Хирург проверяет положение лоскута, назначает послеоперационные капли, защитный режим и осмотры по графику клиники.
Метод Femto LASIK сочетает две технологии: фемтосекундный лазер формирует доступ к строме, а эксимерный лазер выполняет оптическую коррекцию. Поэтому результат зависит не от одного аппарата, а от точности диагностики, параметров лоскута и индивидуального плана абляции.
Фемтосекунда равна одной квадриллионной доле секунды. Сверхкороткие импульсы фокусируются на заданной глубине стромы и вызывают фотодисрупцию - локальное разделение ткани с образованием микропузырьков. Последовательность импульсов формирует плоскость разделения, боковой край и участок прикрепления - ножку лоскута.
После завершения лазерного этапа хирург отделяет ткань по сформированной плоскости и отводит лоскут. Поверхностные слои роговицы остаются соединенными с глазом через ножку. Затем эксимерный лазер работает с открытой стромой, а лоскут возвращают в исходное положение без швов.
Технология Femto LASIK считается безлезвийной, поскольку для формирования роговичного лоскута не используют микрокератом. При этом операция не является полностью бесконтактной: во время процедуры специальный интерфейс соприкасается с глазом и фиксирует роговицу, обеспечивая точное воздействие лазера.
Планируемая толщина связана с глубиной доступа, расчетом остаточной стромы и общей прочностью роговицы после эксимерной абляции.
Диаметр согласуют с оптической зоной, размером роговицы, планом абляции и анатомическими особенностями глазной щели.
Участок сохраненного прикрепления удерживает лоскут во время операции и влияет на доступ хирурга к зоне коррекции.
Угол и профиль бокового среза участвуют в точной укладке края лоскута после завершения абляции.
Программируемая геометрия дает более предсказуемую толщину и более планарный профиль лоскута по сравнению с механическим микрокератомом. Это не означает автоматического допуска к операции при тонкой роговице. Безопасность определяют топография, томография, пахиметрия, глубина абляции и расчет ткани, которая останется под лоскутом.
Коррекция зрения Фемто ЛАСИК рассматривается при стабильной рефракции и подходящих параметрах роговицы. Лазерная коррекция Фемто ЛАСИК не назначается только по величине близорукости или астигматизма: важны топография, толщина роговицы, состояние слезной пленки и расчет остаточной стромы.
FemtoLASIK рассматривают при близорукости без прогрессирования, регулярной роговице и достаточном запасе стромы после полного расчета.
При дальнозоркости врач сопоставляет обычную и циклоплегическую рефракцию, возраст, состояние хрусталика и прогноз стабильности эффекта.
Эксимерный профиль корректирует разную оптическую силу главных меридианов при стабильной оси и предсказуемой форме роговицы.
Метод выбирают, когда хирургу нужна программируемая толщина, диаметр и геометрия лоскута вместо механического формирования.
Метод коррекции Femto LASIK выбирают не только по величине диоптрий. Врач учитывает стабильность рефракции, оптическую зону, толщину и форму роговицы, расчетную глубину абляции и остаточную строму. Окончательное решение принимает офтальмохирург после обследования каждого глаза.
Перед лазерной коррекцией в Клинике Глазных Болезней проводят расширенное обследование: рефрактометрию, в том числе в условиях циклоплегии, визометрию, биомикроскопию, ретиноскопию, тонометрию с учетом пахиметрии, биометрию, A-сканирование глаза, кератометрию, кератотопографию, дуохромный тест и определение доминантного глаза. Эти исследования позволяют точно рассчитать параметры коррекции и выявить состояния, при которых вмешательство на роговице может быть небезопасным.
Врач определяет сферу, цилиндр и ось астигматизма, сравнивает данные до и после циклоплегии и проверяет стабильность предыдущих рецептов.
Кератотопография выявляет асимметрию и нерегулярный астигматизм. Подозрительный рисунок требует расширенной томографической оценки и исключения кератоконуса.
Пахиметрию сопоставляют с планируемой толщиной лоскута и глубиной абляции. Отдельная центральная цифра без карты и расчета недостаточна.
Сухость, блефарит и воспаление нарушают качество измерений и заживление. До операции поверхность глаза приводят в стабильное состояние.
Осмотр сетчатки выявляет разрывы, истончения и другие изменения, которые требуют отдельной тактики до рефракционной операции.
Катаракта, глаукома и поражение зрительного нерва влияют на прогноз, даже если лазерный расчет роговицы технически выполним.
Цена на ФемтоЛАСИК зависит от объема диагностики, выбранного плана коррекции, особенностей каждого глаза и состава послеоперационного наблюдения. Поэтому стоимость операции корректно определять после обследования, когда хирург понимает, подходит ли пациенту эта технология и какой объем лечения потребуется.
Лазерная коррекция Femto LASIK включает хирургический этап с использованием фемтосекундного и эксимерного лазеров. Состав диагностики, контрольных осмотров и лекарственных назначений уточняют при записи в клинику.
До обследования нельзя точно определить ни возможность операции, ни индивидуальный план. Иногда после диагностики врач рекомендует классический LASIK, ФРК, SMILE, SmartSight или другой вариант коррекции.
Чтобы узнать актуальную цену на Фемто ЛАСИК в Уфе и состав услуги, уточните стоимость при записи. Клиника сообщит действующие условия и объяснит, какие обследования и послеоперационные осмотры входят в выбранную программу.
Расширенная диагностика определяет рефракцию, топографию, толщину роговицы, запас стромы, состояние глазной поверхности и сетчатки. По этим данным хирург решает, подходит ли лазерная коррекция Femto LASIK или безопаснее выбрать классический LASIK, поверхностную либо лентикульную технологию.
В FemtoLASIK лоскут формирует фемтосекундный лазер. В классическом LASIK этот этап выполняет механический микрокератом.
В обоих методах форму роговицы меняет эксимерный лазер. Фемтосекундная система не заменяет эксимерную абляцию.
Фемтосекундная технология дает программируемый диаметр, толщину, положение ножки и профиль бокового края.
Сравнительные исследования не подтверждают универсального преимущества одного способа по остроте зрения. Выбор основан на анатомии и профиле риска.
Классический ЛАСИК и ФемтоЛАСИК относятся к лоскутным методам коррекции зрения. Главное различие состоит в способе формирования лоскута: при LASIK используют микрокератом, а при FemtoLASIK — фемтосекундный лазер. Оптическую коррекцию в обоих случаях выполняет эксимерный лазер. Выбор технологии зависит от анатомии роговицы, расчетов хирурга и индивидуального профиля риска.
Фемтосекундный лазер формирует широкий роговичный лоскут, эксимерный лазер выполняет абляцию стромы.
Фемтосекундный лазер формирует лентикулу внутри роговицы, а хирург удаляет ее через малый разрез без LASIK-лоскута и эксимерной абляции.
Эксимерный лазер работает с поверхностными слоями после удаления эпителия. Роговичный лоскут не формируют.
Femto LASIK и SMILE отличаются способом изменения формы роговицы и наличием лоскута. При выборе между ними и ФРК врач сравнивает рефракцию, состояние роговицы и слезной пленки, профессию, риск травмы, сроки восстановления и доступный запас ткани.
При Femto LASIK астигматизм корректируют на эксимерлазерном этапе. Лазер изменяет профиль роговицы с учетом цилиндра и оси, чтобы уменьшить различие оптической силы в главных меридианах. Фемтосекундный лазер при этом отвечает за формирование лоскута и сам по себе астигматизм не исправляет.
Нерегулярная топография, смещенная зона истончения, кератоконус и эктазия исключают стандартный план FemtoLASIK. В этих ситуациях требуется консультация специалиста по роговице и рефракционной хирургии. Цель обследования - сохранить биомеханическую устойчивость роговицы, а не добиться коррекции любой ценой.
После Фемто ЛАСИК зрение обычно улучшается в ранний послеоперационный период, однако в первые часы возможны слезотечение, жжение, светочувствительность, ощущение инородного тела и затуманивание. Четкость стабилизируется по мере восстановления слезной пленки, чувствительности роговицы и оптического интерфейса. Итог оценивают после назначенного периода наблюдения.
Давление на роговицу опасно складками и смещением лоскута. Защитные экраны используют по назначению хирурга.
Антибактериальные, противовоспалительные и увлажняющие средства применяют в указанной дозировке без пропусков и самостоятельной отмены.
Сроки умывания, косметики, бассейна, бани и работы в пыльной среде определяет врач после осмотра лоскута.
Вождение, экранную работу, тренировки и контактный спорт возобновляют после разрешения офтальмохирурга.
Отзывы о Фемто ЛАСИК могут помочь понять, какие ощущения пациенты описывают в первые часы и дни после операции, но они не заменяют медицинский прогноз. Скорость восстановления, выраженность сухости, качество зрения в темноте и потребность в дополнительной коррекции зависят от исходной рефракции, состояния роговицы и глазной поверхности.
Оценивая отзывы о лазерной коррекции ФемтоЛАСИК, важно учитывать исходные данные пациента и срок после операции. Результат другого человека нельзя напрямую переносить на свой случай. Более точный прогноз офтальмохирург дает после диагностики и обсуждения индивидуальных рисков.
К общим рискам лоскутной эксимерлазерной коррекции относятся сухость, блики, ореолы, снижение контрастности в темноте, недокоррекция, перекоррекция, регресс, складки или смещение лоскута, врастание эпителия, инфекция и послеоперационная эктазия роговицы.
Фемтосекундный этап имеет отдельный профиль осложнений: потерю фиксации во время докинга, неполное формирование плоскости, непрозрачный пузырьковый слой, затрудняющий визуализацию, диффузный ламеллярный кератит и транзиторный синдром светочувствительности. Офтальмохирург распознает эти состояния и определяет, продолжать операцию, изменить этап или перенести коррекцию.
Нарастающая боль, выраженное покраснение, гнойное отделяемое, резкое снижение зрения, травма глаза или внезапное усиление светобоязни после FemtoLASIK требуют срочной связи с клиникой. Не ждите планового осмотра и не применяйте препараты вне назначенной схемы.
Изменение зрения и рецепта показывает, что постоянный лазерный расчет выполнять рано. Нужна подтвержденная стабильность измерений.
Подозрительная форма, очаговое истончение и небезопасный расчет остаточной стромы исключают стандартную лоскутную коррекцию.
Кератит, конъюнктивит, блефарит и активное герпетическое поражение требуют лечения до повторной диагностики.
Нарушенная глазная поверхность снижает точность измерений и качество заживления. Сначала восстанавливают слезную пленку и эпителий.
Коррекцию откладывают до завершения периода и стабилизации рефракции после гормональных изменений.
Неконтролируемый диабет, активные аутоиммунные заболевания, иммунодефицит и влияющие на регенерацию препараты требуют отдельной оценки риска.
Катаракта, глаукома, патология сетчатки, поражение зрительного нерва, предыдущие операции на роговице и постоянный риск удара по глазу меняют выбор метода. Наличие фемтосекундного лазера не отменяет эти ограничения.
FemtoLASIK создает постоянное изменение формы роговицы, но сам глаз продолжает изменяться с возрастом. При стабильной исходной рефракции эффект сохраняется длительно. Прогрессирование оптической ошибки, развитие катаракты и заболевания глаза способны снова снизить зрение. Часть пациентов использует очки для отдельных задач или получает показания к дополнительной коррекции.
Пресбиопия развивается из-за возрастных изменений хрусталика и не устраняется стандартным FemtoLASIK. Даже при четком зрении вдаль с возрастом потребуются очки для чтения. Реалистичный прогноз включает возраст, состояние хрусталика, профессию и зрительные задачи пациента.
FemtoLASIK - лоскутная коррекция зрения с двумя лазерами. Фемтосекундный лазер формирует роговичный лоскут, а эксимерный лазер меняет форму стромы для коррекции рефракционной ошибки.
Нет. Метод является безлезвийным, поскольку лоскут формируют без микрокератома. Пациентский интерфейс контактирует с поверхностью глаза и фиксирует роговицу во время фемтосекундного этапа.
Различается способ формирования лоскута: при FemtoLASIK работает фемтосекундный лазер, при классическом LASIK - микрокератом. Оптическую коррекцию в обоих методах выполняет эксимерный лазер.
Фемтосекундный лазер дает более программируемую и воспроизводимую геометрию лоскута. Универсального преимущества по итоговой остроте зрения исследования не подтверждают, а профиль осложнений у технологий различается. Метод выбирает хирург по анатомии и рискам конкретного глаза.
Не автоматически. Хирург рассчитывает толщину лоскута, глубину эксимерной абляции и остаточную строму, а также оценивает топографию и томографию. При небезопасном запасе ткани FemtoLASIK не проводят.
Да, метод применяют при регулярном астигматизме в пределах индивидуального безопасного расчета. Нерегулярная форма роговицы, кератоконус и признаки эктазии исключают стандартную коррекцию.
FemtoLASIK формирует широкий лоскут и использует эксимерную абляцию. При SMILE фемтосекундный лазер создает лентикулу внутри роговицы, которую хирург удаляет через малый разрез без LASIK-лоскута.
Зрение улучшается в ранний послеоперационный период, а четкость стабилизируется по мере восстановления роговицы и слезной пленки. Допуск к вождению, работе, спорту и другим нагрузкам определяет хирург на контрольных осмотрах.
| Название | Стоимость |
|---|---|
| Расширенный прием врача офтальмолога с комплексным диагностическим обследованием зрительной системы перед лазерной коррекцией зрения | 3 500 руб. |
| Расширенный прием врача офтальмолога с комплексным диагностическим обследованием зрительной системы перед лазерной коррекцией зрения ведущего хирурга/ зав. отделением | 6 000 руб. |
| Название | Стоимость |
|---|---|
| Эксимерлазерная коррекция зрения, персонализированный метод с фемтосекундным формированием роговичного лоскута (1 глаз) | 39 000 руб. |
Окончательный перечень услуг и стоимость визита подтверждает администратор при записи.
Заполните форму обратной связи — напишите пожелания или отзыв по работе клиники, мы решим ваш вопрос и свяжемся с вами.
