Кровоизлияние в глаз, кровоизлияние сосудов глаз или гематома – скопление поврежденных кровеносных сосудов под конъюнктивой, образующихся по ряду причин, иногда связанных с наличием серьезных заболеваний как зрения, так и организма в целом.
У глаза есть два пространства с внутриглазной жидкостью: задняя камера глаза (между радужкой и стекловидным телом с находящимся внутри хрусталиком и передняя камера глаза (между роговицей и радужкой). Через зрачок идут сообщения камер между собой.
Конъюнктива — это слизистая оболочка, переходящая на видимую часть глаза. Питание происходит за счет довольно мелких сосудов.
Склера — белочная оболочка глаза; палочки и колбочки - составляющие сетчатки, воспринимающие свет и преобразующие его в электрический импульс, отправляющийся потом в головной мозг; стекловидное тело - гелеобразное вещество, расположенное между сетчаткой и хрусталиком глаза.
Виды кровоизлияния в глазах
Субконъюнктивальное кровоизлияние глаза
Кровоизлияние в склеру глаза или гипосфагма – кровоизлияние под глазом, известное также как кровоизлияние под конъюнктиву, наиболее распространенный вид болезни.
Нередко развивается без особых причин или от хронических болезней сосудов и глаза. Может быть также связан с глазной травмой или повышенным кровяным давлением.
Проходит самостоятельно, в течение пары недель, а потому считается самым безобидным из всех.
Субретинальное кровоизлияние глаза
Накопление крови после слоя колбочек и палочек, подвид ретинального (сразу после слоя палочек и колбочек) кровотечения, к которому также относятся преретинальные (перед сетчаткой) и интраретинальные (внутри сетчатки) кровоизлияния.
Часто способствующий значительному снижению зрения или его потере.
Кровоизлияние в сетчатку глаза
Опаснейший вид, поскольку сетчатка — важнейший орган, который и дает возможность видеть изображения. Самая уязвимая и чувствительная зона. Довольно часто возникает от сахарного диабета.
Подобное кровоизлияние труднее всего поддается лечению и способно навсегда лишить зрения.
Гифема
Кровоизлияние внутрь глаза или в переднюю камеру глаза. Обычно появляется из-за травмы глаза. Следует избегать таких видов спорта как ракетбол, бейсбол, хоккей или баскетбол из-за повышенного риска получить травму.
Гифема имеет 4 степени:
-
первая степень характеризуется заполнением камеры не более чем на 1/3;
-
вторая – не более чем на 1/2;
-
третья – более чем на 1/2, но не полностью;
-
четвертая – полное заполнение передней камеры глаза кровью.
После гифемы стоит обследоваться, так как возрастает риск развития глаукомы и высокого внутриглазного давления.
Кровоизлияние в переднюю камеру глаза по сравнению с гемофтальмом и кровоизлиянием в сетчатку представляет меньшую угрозу. Но она в любом случае есть, особенно если сравнивать с субконъюнктивальном кровоизлиянием.
Гемофтальм
Кровоизлияние в стекловидное тело — появляется из-за кровотечения на сетчатке или из-за стекловидного тела из других пораженных внутриглазных структур.
Характерен резким снижением зрения, главным симптомом можно считать туманную дымку, не исчезающую и после моргания.
Очень опасен, чреват отслойкой сетчатки и значительной потерей зрения.
Симптомы кровоизлияния в глазах
Общие признаки для всех видов кровоизлияния
-
красные пятна;
-
ощущение инородного тела;
-
пучеглазие (экзофтальм) - возникает на фоне васкулита, из-за выступившего вперед глазного яблока, двигательные функции глаза дают сбой.
Симптомы субконъюнктивального кровоизлияния
Покраснение как небольшого участка глаза, так и всего белка.
Симптомы субретинального кровоизлияния
-
мутная пелена;
-
ухудшение зрения;
-
расплывчатые изображения;
-
вспышки.
Симптомы кровоизлияния в сетчатку
-
снижение зрения;
-
сетка, мушки перед глазами;
-
размытость предметов.
Симптомы гемофтальма
-
вспышки, темные пятна перед глазами;
-
значительные нарушения зрения в зависимости от повреждения слизистой;
-
выглядит как бурое темное пятно с однородной окраской;
-
ухудшение зрения в утреннее время.
Симптомы гифемы
-
красное пятно в глазу, меняющее окраску в зависимости от положения тела;
-
затуманенность зрения;
-
высокая светочувствительность.
Диагностика становится качественнее благодаря новым методам обследования:
-
общий анализ крови;
-
исследование ультразвуком;
-
электроретинография для оценки функциональной активности сетчатки.
Какими бы ни были симптомы, не стоит их игнорировать. Чтобы положение не ухудшилось необходимо своевременно проходить обследование у офтальмолога.
Причины кровоизлияния в глазах
Есть ряд факторов, способствующих кровоизлияниям в глаз:
-
травмы в целом и травма глаза — особенно опасны удары по голове или тяжелые роды. Последнее может вызвать кровотечение и отслоение сетчатки;
-
сахарный диабет — повышенный сахар в крови поражает и капилляры, также может спровоцировать кровоизлияние в сетчатке глаза;
-
синдром сухого глаза — появляется от нехватки витамина А, болезней слезных желез или приема пероральных контрацептивов. Сопровождается кровоизлияниями, резями и сухостью;
-
бессонница — дефицит сна провоцирует резь, зуд и лопнувшие сосуды на склере, отсутствует необходимая слезная жидкость;
-
аллергии, конъюнктивит и прочие воспаления — приводят к воспалению структур глаза и ослаблению иммунной системы;
-
длительный прием антиагрегантов, антикоагулянтов — данные препараты снижают свертываемость крови, делая организм слабее;
-
внутричерепное давление — повышение внутричерепного давления способствует кровоизлиянию в сетчатку — одному из самых опасных видов;
-
инфекции — воспаления слизистой могут спровоцировать кровоизлияния.
В любом случае каждая из причин возникает не на пустом месте и это повод присмотреться к своему образу жизни, значительно улучшить его. И, конечно же, не забывать про своевременное лечение.
Лечение кровоизлияния в глазах
Самолечение или народные методы крайне нежелательны, они скорее усугубят течение болезни, чем устранят ее. Так чем лечить кровоизлияние в глазу? Обычно все ограничивается глазными каплями. Но и их нужно выбирать не без помощи опытного офтальмолога.
Как правило, для каждого вида кровоизлияния требуется свое индивидуальное лечение.
Лечение субконъюнктивального кровоизлияния
Для субконъюнктивального кровоизлияния достаточно и сосудосуживающих препаратов.
Лечение субретинального кровоизлияния
Обычно используется преимущественно хирургическое вмешательство и новые микроинвазивные методики, будь то интраветриальные инъекции или микропроколы.
Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза
При пораженной сетчатке используются кортикостероидные гормоны, антиоксиданты, мочегонные средствае.
Лечение кровоизлияния в передней камере глаза
Используются кроворассасывающие препараты, а в затруднительном положении приступают к хирургической терапии.
Лечение гемофтальма
Гемофтальм лечат кровоостанавливающими препаратами, повязкой, постельным режимом и, чтобы не допустить соединительную ткань на месте рассасывания крови, назначают ультразвук с кроворассасывающими препаратами, кортикостероиды или электрофорез препаратов, в крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству.
Допускается и лазерное лечение, в случае безнадежности вышеперечисленных методов.
Но в первую очередь лучше обратиться к грамотному специалисту в Клинике Глазных болезней.
