Имплантация клапана Ахмеда снижает внутриглазное давление при глаукоме. Тонкая трубка отводит жидкость к пластине, которую хирург размещает под конъюнктивой. Встроенный клапан ограничивает чрезмерный отток. В Клинике Глазных Болезней в Уфе операцию рассматривают, если давление остаётся выше целевого значения или глаукома прогрессирует, несмотря на лечение. После вмешательства врач измеряет давление, проверяет положение трубки, состояние роговицы и по результатам осмотров корректирует назначения.
Сравниваем внутриглазное давление с целевым, оцениваем зрительный нерв, поле зрения и эффект предыдущего лечения.
Осматриваем роговицу, переднюю камеру и конъюнктиву. Выбираем безопасное положение трубки и пластины с учётом анатомии глаза.
Фиксируем пластину на склере под конъюнктивой и размещаем трубку, через которую отводится жидкость.
Измеряем давление, проверяем положение трубки и заживление тканей. По результатам осмотра уточняем схему капель.
Клапан Ахмеда состоит из тонкой трубки, пластины и механизма, который ограничивает поток жидкости. Водянистая влага из глаза проходит по трубке к пластине на поверхности склеры под конъюнктивой. Вокруг пластины формируется тканевая капсула, через которую жидкость всасывается в окружающие ткани.
Клапанный механизм ограничивает слишком быстрый отток при низком давлении. Он не задаёт индивидуальную норму ВГД и не исключает гипотонию, то есть чрезмерное снижение давления. Результат оценивают по измерениям и состоянию глаза, а не по наличию импланта.
При трабекулэктомии хирург создаёт путь под склеральным лоскутом. Рассасывающийся «Глаутекс» поддерживает пространство в этой зоне. Клапан Ахмеда отводит жидкость через трубку и рассчитан на длительное нахождение в глазу. Это разные способы снижения давления.
Операцию обсуждают, когда давление остаётся выше целевого или глаукома прогрессирует на фоне лечения. Клапанный дренаж рассматривают при рефрактерной глаукоме, когда прежнее лечение не обеспечивает нужного контроля, а также при выраженном рубцевании после предыдущих операций. При неоваскулярной и других вторичных формах учитывают причину повышения давления и состояние тканей.
Сообщите врачу о предыдущих вмешательствах, аллергии и лекарствах, включая средства, влияющие на свёртывание крови. Не отменяйте препараты и капли от глаукомы самостоятельно. При активной инфекции, воспалении или нестабильном общем состоянии сначала требуется консультация специалиста о сроках вмешательства.
Возьмите выписки, последние измерения давления и список капель. На приёме офтальмохирург объяснит, подходит ли клапанный дренаж и что предстоит контролировать после операции.
Вид обезболивания и дополнительные этапы определяет хирург. Цель операции состоит в снижении внутриглазного давления и сохранении оставшихся зрительных функций. Имплант не восстанавливает волокна зрительного нерва, погибшие из-за глаукомы. Другие методы описаны в разделе «Операции при глаукоме».
На контрольных осмотрах врач измеряет ВГД, осматривает роговицу, трубку и конъюнктиву. Давление контролируют и в период формирования капсулы вокруг пластины: уплотнение тканей затрудняет отток. Если ВГД растёт, хирург проверяет, свободна ли трубка, и определяет, как скорректировать лечение.
Используйте капли по назначенной схеме и приходите на осмотры в указанные сроки. Не трите глаз и не давите на него. Возвращение к вождению, тяжёлым нагрузкам и плаванию согласуйте с офтальмологом. Контроль давления и зрительных функций продолжают после заживления.
После операции контролируют слишком низкое или повышенное давление, кровоизлияние, воспаление и инфекцию. Отдельно проверяют положение трубки: её закупорка, смещение, контакт с роговицей или обнажение из-за повреждения покрывающих тканей требуют оценки хирурга. У части пациентов после дренажной операции возникает двоение.
Срочно обратитесь к офтальмологу, если зрение внезапно ухудшилось, усиливается боль или покраснение, появились выраженная светобоязнь либо выделения. Не откладывайте обращение до планового визита.
Водянистая влага проходит по трубке к пластине под конъюнктивой и всасывается окружающими тканями. Клапанный механизм ограничивает чрезмерный отток. Внутриглазное давление после операции всё равно нужно измерять.
Операцию рассматривают, если назначенное лечение не удерживает давление на целевом уровне или глаукома прогрессирует. При выборе метода хирург учитывает форму глаукомы, зрительный нерв, состояние конъюнктивы и результаты предыдущих операций.
Клапан Ахмеда отводит жидкость по трубке к пластине. «Глаутекс» представляет собой рассасывающийся дренаж, который используют при трабекулэктомии для поддержки зоны фильтрации. Эти устройства не взаимозаменяемы.
Клапан Ахмеда не рассасывается и рассчитан на длительное нахождение в глазу. Плановое удаление не требуется. При осложнениях хирург оценивает, нужна ли коррекция положения трубки, замена или удаление устройства.
Операция не восстанавливает зрение, утраченное из-за повреждения зрительного нерва при глаукоме. Её задача состоит в снижении давления, чтобы уменьшить риск дальнейшей потери зрения.
В период заживления вокруг пластины формируется тканевая капсула. Её уплотнение способно затруднить отток и повысить давление. Офтальмолог также проверяет, свободна ли трубка. Одно измерение не показывает причину, поэтому нужен осмотр.
Применяйте капли по схеме, которую врач назначил после операции. Потребность в средствах для снижения давления определяют по измерениям и состоянию глаза. Прежнюю схему нельзя отменять или возобновлять самостоятельно.
Единого срока нет: хирург оценивает заживление конъюнктивы, положение трубки, давление и зрение. График осмотров и сроки возвращения к нагрузкам, вождению и работе определяют по состоянию глаза.
Нарастающая боль, внезапное ухудшение зрения, выраженное покраснение, светобоязнь или выделения требуют срочного осмотра офтальмолога. При недоступности клиники обратитесь за неотложной офтальмологической помощью.
Да, тариф клиники указан за один глаз. Состав операции, подготовку и дальнейшие осмотры уточняют после обследования.
| Название | Стоимость |
|---|---|
| Имплантация клапана «Ахмед» (1 глаз) | 140 000 руб. |
Окончательный перечень услуг и стоимость визита подтверждает администратор при записи.
Заполните форму обратной связи — напишите пожелания или отзыв по работе клиники, мы решим ваш вопрос и свяжемся с вами.