Трабекулэктомия с применением дренажа «Глаутекс» снижает внутриглазное давление при глаукоме. Хирург создаёт путь оттока жидкости под конъюнктиву, а рассасывающийся дренаж поддерживает пространство в зоне фильтрации в период заживления. В Клинике Глазных Болезней в Уфе необходимость дренажа определяют по состоянию тканей, целевому давлению и результатам предыдущего лечения. После операции офтальмолог измеряет давление, осматривает фильтрационную подушку и по данным осмотров корректирует лечение.
Сопоставляем давление, состояние зрительного нерва и изменения поля зрения. Уточняем, какого снижения давления нужно достичь.
Оцениваем конъюнктиву и рубцы после предыдущих операций. Решаем, обоснована ли установка «Глаутекса» в зоне оттока.
Создаём дополнительный путь для оттока внутриглазной жидкости и устанавливаем дренаж по хирургическому плану.
Проверяем, как заживают ткани и работает фильтрационная подушка. По результатам измерений уточняем назначения.
Трабекулэктомия создаёт дополнительный путь для водянистой влаги из передней камеры глаза. Жидкость проходит под склеральным лоскутом в пространство под конъюнктивой. В этой зоне формируется фильтрационная подушка, через которую жидкость поступает в окружающие ткани. Так снижается внутриглазное давление (ВГД).
«Глаутекс» изготовлен из пористого биорезорбируемого материала. Дренаж поддерживает пространство в зоне оттока в период заживления и постепенно рассасывается. Избыточное рубцевание сужает сформированный путь, поэтому его работу проверяют и после того, как материал рассосался. Имплант не гарантирует, что рубцы не появятся.
При трабекулэктомии без дренажа путь для жидкости формируют по тому же принципу, но «Глаутекс» не устанавливают. Клапан «Ахмед» представляет собой другое устройство: он отводит жидкость через трубку к пластине. Метод выбирают с учётом анатомии глаза, предыдущих вмешательств и целевого давления.
Фильтрующую операцию рассматривают, если давление остаётся выше целевого уровня на фоне лечения или обследования показывают прогрессирование глаукомы. При выраженном повреждении зрительного нерва хирург обсуждает вмешательство с учётом риска дальнейшей потери зрения. Необходимость «Глаутекса» оценивают отдельно: высокое давление само по себе не определяет выбор дренажа.
На консультацию возьмите выписки, результаты обследований и список лекарств. Сообщите о предыдущих операциях, аллергии и препаратах, влияющих на свёртывание крови. Не отменяйте их или капли от глаукомы самостоятельно: схему перед вмешательством согласует врач.
Офтальмохирург оценит результаты ОКТ и периметрии, объяснит выбор операции и составит план наблюдения после неё.
Способ обезболивания, положение дренажа и дополнительные этапы определяет хирург. Цель вмешательства заключается в снижении давления и сохранении оставшихся зрительных функций. Оно не восстанавливает волокна зрительного нерва, погибшие из-за глаукомы. Другие варианты лечения описаны на странице «Операции при глаукоме».
В ранний период офтальмолог измеряет ВГД, проверяет глубину передней камеры, герметичность раны и состояние фильтрационной подушки. Если ткани рубцуются и отток ослабевает, врач решает, требуется ли коррекция лечения или дополнительная манипуляция. После заживления контроль продолжают по графику.
Используйте капли по назначенной схеме. Не трите глаз и не давите на него. Сроки возвращения к спорту, вождению и работе определяет хирург по состоянию глаза. До контрольного осмотра соблюдайте выданные ограничения и не возобновляйте прежние капли без согласования.
После операции врач следит за слишком низким или повышенным давлением, кровоизлиянием, воспалением, инфекцией и утечкой жидкости из зоны вмешательства. Позднее отток ограничивает избыточное рубцевание. Плановые осмотры нужны, даже если глаз не беспокоит.
Срочно обратитесь к офтальмологу, если зрение внезапно ухудшилось, усиливается боль или покраснение, появились выраженная светобоязнь либо выделения. Не откладывайте обращение до следующего визита и не лечите эти симптомы самостоятельно.
Дренаж поддерживает пространство в зоне фильтрации, пока ткани заживают. Новый путь оттока водянистой влаги создаёт хирург во время трабекулэктомии. Дренаж дополняет операцию и не заменяет контроль давления.
В обоих случаях хирург формирует путь оттока жидкости под конъюнктиву. При операции с «Глаутексом» в зоне фильтрации дополнительно устанавливают рассасывающийся дренаж. Его выбирают по состоянию тканей, истории операций и требуемому уровню внутриглазного давления.
Обе операции направлены на снижение внутриглазного давления, но устройства работают по-разному. «Глаутекс» устанавливают в зоне фильтрации при трабекулэктомии. Клапан «Ахмед» отводит жидкость через трубку к пластине. Решение о методе принимает офтальмохирург.
«Глаутекс» изготовлен из биорезорбируемого материала, поэтому плановое удаление только из-за установки не требуется. На контрольных визитах врач проверяет давление и отток жидкости. Дополнительное вмешательство назначают по клиническим показаниям.
Предыдущие вмешательства учитывают при выборе метода. Офтальмохирург осматривает конъюнктиву, оценивает рубцы и подбирает участок для фильтрации. Повторная операция сама по себе не означает, что нужен именно «Глаутекс».
Нет. Трабекулэктомия снижает внутриглазное давление, чтобы уменьшить риск дальнейшего повреждения зрительного нерва. Уже погибшие нервные волокна операция не восстанавливает.
После операции применяйте капли по новой схеме офтальмолога. Сохранять, отменять или возобновлять препараты от глаукомы самостоятельно нельзя. Лечение второго глаза согласуют отдельно.
На осмотре измеряют внутриглазное давление, оценивают герметичность раны, переднюю камеру и фильтрационную подушку. В дальнейшем сравнивают состояние зрительного нерва и поле зрения с исходными данными. График осмотров определяет хирург.
Нарастающая боль, внезапное ухудшение зрения, выраженное покраснение, светобоязнь или выделения требуют срочного осмотра офтальмолога. Не ждите планового визита. При недоступности клиники обратитесь за неотложной офтальмологической помощью.
Да. Тариф на трабекулэктомию с применением дренажа «Глаутекс» указан за один глаз. Состав вмешательства, обследование и дальнейшее наблюдение уточняют на консультации.
| Название | Стоимость |
|---|---|
| Трабекулэктомия с применением дренажа «Глаутекс» (1 глаз) | 67 000 руб. |
Окончательный перечень услуг и стоимость визита подтверждает администратор при записи.
Заполните форму обратной связи — напишите пожелания или отзыв по работе клиники, мы решим ваш вопрос и свяжемся с вами.